آموزش تزریق در مفاصل فاست کمر
در این مقاله به تزریق در مفاصل فاست کمری (Lumbar Facet Joints)، میپردازیم. با مجله آموزشی استاندارد کیت همراه باشید.
تجهیزات موردنیاز
- سرنگ ۵-۱۰ میلیلیتری
- سوزن نازک ۲۲ گیج
- داروهای بیحسکننده و ضدالتهاب موضعی
آناتومی
مفاصل فاست کمری در پشت ستون مهرههای کمری قرار دارند. مفاصل فاست در ناحیه کمری، ارتباط بین دندههای مهرههای کمر و مهرههای خاجی را برقرار میکنند. این مفاصل نقش مهمی در حرکت و ثبات مهرههای کمری دارند.
هر مهره کمری دارای دو مفصل فاست در دو طرف راست و چپ خود میباشد که با مهرههای بالا و پایینتر ارتباط دارد. سطح مفصلی مهرههای کمری محدب و سطح مفصلی مهرههای خاجی مقعر است.
مفاصل فاست در فاصله بین دو دنده پشتی و جرم مهرههای کمری قرار دارند. بافتهای نرم و عناصر مفصلی مانند غضروفها، کپسول مفصلی و رباطها نیز بخشی از آناتومی این مفاصل هستند.
عصبهای کوچکی نیز از مجاورت این مفاصل عبور میکنند که باید در تزریق از آسیب به آنها جلوگیری شود.
مفاصل فاست عمدتاً حرکات چرخشی و محدودی دارند. آسیبهای دژنراتیو و التهابی این مفاصل میتواند منجر به کمردرد شود. آگاهی از آناتومی دقیق و مکانهای درگیر، جهت تزریق صحیح درمانهای داخل مفصلی ضروری است.
مراحل تزریق
برای تزریق در مفاصل فاست کمری، روشهای زیر وجود دارد که به صورت مرحلهبهمرحله توضیح داده شده است :
-
روش خلفی (Posterior approach):
- وضعیت بیمار: به پهلو دراز کشیده یا نشسته و خم کردن ستون فقرات
- تعیین مفصل فاست از پشت
- ضدعفونی ناحیه
- ورود عمودی سوزن به سمت مفصل
- تزریق دارو
- خروج سوزن و اعمال فشار
-
روش جانبی (Lateral approach):
-
- وضعیت بیمار: درازکشیده به پهلوی مخالف جانب درگیر
- تعیین مفصل فاست از کناره
- ضدعفونی پوست
- ورود مورب سوزن به سمت مفصل
- تزریق دارو
- خارج کردن سوزن و فشار بر محل
مراقبتهای پس از تزریق
- استراحت و خودداری از فعالیتهای سنگین
- استفاده از کمربند کمری
- فیزیوتراپی و تمرینات کششی