تزریق در مفاصل میان استخوان‌های کف پا (Midtarsal Joint)
تجهیزات موردنیاز:
- سرنگ 3-5 میلی‌لیتری
- سوزن نازک 22-25 گیج
- داروهای بی‌حس‌کننده و ضدالتهاب موضعی
آناتومی:
آناتومی مفاصل میان استخوان‌های کف پا (Midtarsal Joint)
مفاصل میان استخوان‌های کف پا، مفاصلی هستند که بین استخوان‌های مختلف تشکیل دهنده کف پا قرار دارند. مهمترین این مفاصل شامل مفصل بین استخوان کف پای بزرگ و استخوان‌های ترسوم و ناویکولار می‌باشد.
استخوان کف پای بزرگ یک استخوان دراز و کشیده است که تقریباً تمام طول داخلی کف پا را پوشش می‌دهد.
استخوان ترسوم در قسمت خارجی میانه کف پا واقع شده است. استخوان ناویکولار نیز در جلوی استخوان ترسوم قرار گرفته است.
سطح مفصلی کف پای بزرگ محدب و سطوح مفصلی ترسوم و ناویکولار مقعر می‌باشد. این سطوح در کنار هم مفاصل مورد نظر را تشکیل می‌دهند.
غضروف‌های مفصلی نیز بین سطوح مفصلی قرار گرفته‌اند. همچنین رباط‌ها و کپسول مفصلی نیز برای ثبات این مفاصل حائز اهمیت هستند.
مفاصل میان استخوان‌های کف پا نقش مهمی در حفظ طاق‌باز طبیعی کف پا و هدایت حرکات پیچشی و اعمال فشار به کف پا دارند. درک صحیح آناتومی این مفاصل برای تزریق دقیق در آن‌ها ضروری است.
روش های تزریق
-
روش خارجی (Lateral approach)
- وضعیت‌دهی بیمار: درازکش با پای درگیر خارج از تخت
- شناسایی مفصل از سمت خارجی کف پا
- ضدعفونی پوست
- ورود سوزن از سمت خارجی به فضای مفصل
- تزریق دارو و خروج سوزن
-
روش داخلی (Medial approach)
- وضعیت‌دهی مشابه
- شناسایی مفصل از سمت داخلی کف پا
- ضدعفونی محل
- ورود سوزن از سمت داخلی به فضای مفصلی
- تزریق دارو و خارج کردن سوزن
-
روش فوقانی (Superior approach)
- وضعیت‌دهی: پا خم شده در زانو
- شناسایی مفصل از بالا
- ضدعفونی پوست
- ورود سوزن از فوقانی به فضای مفصل
- تزریق دارو و خارج کردن سوزن
مراقبت‌های پس از تزریق
- استراحت و خودداری از فعالیت‌های سنگین مچ پا
- کمپرس سرد
- تمرینات تدریجی
